Мозоли: причины возникновения, виды, лечение
Мозолью или омозолелостью называют болезненное уплотнение на роговом слое кожи, возникающее в результате давления или трения. Мозоли имеют относительно небольшую величину, являются плоскими, цвет варьируется от прозрачного до белого, желтого и коричневатого.
Появлению мозолей способствуют следующие факторы:
• Давление и трение
• Патологии стопы (поперечное плоскостопие, различные деформации пальцев)
• Сухость кожи
• Воздействие химических веществ (кислот, щелочей)
• Наследственные заболевания (нарушение кератинообразования сказывается на появлении множественных мозолей)
• Деформация ногтей (ведет к образованию мозолей на боковых валиках).
В целом мозоли появляются на участках кожи, подвергающихся каким-либо неблагоприятным воздействиям: трению, давлению, воздействию чрезмерно высоких или низких температур, химических веществ. Клетки кожи на этих местах начинают разрастаться, кожа уплотняется. При длительном неблагоприятном воздействии изменения происходят и в более глубоких слоях кожи. Если воздействие вредных факторов вовремя не устраняется, развиваются дегенеративные явления кожи.
Выделяют несколько видов мозолей
Твердая мозоль является наиболее распространенной. Она чаще всего образуется на пальцах стоп вследствие длительного давления или трения. Мозоль имеет округлую форму и представляет собой кератиновое уплотнение с небольшим конусом посередине.
Мозоль с шипом, ядром возникает из-за ношения тесной обуви. Вросшие ороговевшие клетки образуют стержень, который может достигать 4 мм в глубине кожи. За счет этого мозоль является очень болезненной.
Мягкая мозоль появляется между пальцами из-за постоянного наличия влаги в межпальцевых промежутках.
Причиной появления сосудистых мозолей являются повышенные нагрузки на кожу, за счет чего в мозоли образуются кровеносные сосуды.
Мозоль с нервными окончаниями и кровеносными сосудами образуется в результате гипертрофии сосочков дермы и является крайне болезненной из-за проникающих в глубину здоровой кожи ороговевших клеток.
Нейрофиброзная мозоль может достигать больших размеров и является довольно твердой. Возникает на средней части подошвы стопы, подверженной сильной нагрузке. Содержит волокна соединительной ткани и нервные окончания.
Сосочковая мозоль возникает из увеличенного дермального сосочка, является не очень твердой, располагается на амортизирующей части стопы.
Просяная мозоль в большинстве случаев безболезненна, как правило состоит из нескольких мелких мозолей. Является следствием нарушения процесса кератинизации, в совокупности с другими признаками свидетельствует о нарушении в организме белкового обмена.
Подногтевая мозоль локализуется под свободным краем ногтя и очень болезненна. Может вызывать кровоизлияния в ногтевом ложе. Появление этого вида мозоли может быть вызвано действием вертикальной нагрузки на область ногтя.
Кожная мозоль (мокрая мозоль) появляется на руках из-за продолжительной работы с инструментом или спортивным снарядом, на ногах – из-за ношения неподходящей обуви. Кожная мозоль может быть сухой, однако чаще всего образуется пузырь с лимфатической жидкостью.
В результате давления или трения к пораженному участку приливает кровь, плазма крови просачивается из капилляров наружу и под отслоившимся верхним слоем кожи образуется пузырь. Вскрывать мокрую мозоль самостоятельно не рекомендуется, так как есть риск занести в ранку инфекцию. Лучше обратиться к специалисту или подождать, когда мозоль высохнет самостоятельно.
Чтобы избежать появления мозолей, необходимо носить удобную обувь, соответствующую размеру и строению стопы, следить за чистотой и сухостью кожи, так как образованию мозолей подвержены, прежде всего, ее влажные участки. Чтобы уберечь от мозолей кожу рук, следует при работе или занятиях спортом надевать перчатки и пользоваться присыпкой.
Многие виды мозолей возникают из-за наличия деформаций стопы или пальцев. В этом случае рекомендуется ношение специальных ортозов или ортопедической обуви, а также использование лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку на коже.
Существует два метода лечения мозолей:
1. Устранение патологии, вызвавшей появление мозоли. Задача этого метода заключается в том, чтобы снизить или устранить давление на стопу и пальцы путем применения индивидуальных ортопедических стелек или ортозов.
2. Механическое удаление мозоли. Мозоль удаляется при помощи специальных инструментов. Выбор инструментов зависит от вида мозоли и причин ее появления. После удаления место расположения мозоли шлифуется, чтобы сгладить ее края. Удаление твердой мозоли, не имеющей кровеносных сосудов и нервных окончаний, является бескровным и безболезненным. При обработке некоторых видов мозолей могут быть затронуты более глубокие слои дермы, в которых находятся кровеносные сосуды. В таком случае после процедуры рекомендуется применение повязок с мазью, содержащей салициловую кислоту, в течение нескольких дней. После удаления мозоли следует устранить причины, вызвавшие ее появление, чтобы избежать рецидивов в будущем.
Натоптыши: причины возникновения, лечение, профилактика
Гиперкератоз (натоптыш) представляет собой участок кожи, на котором происходит процесс усиленного ороговения кожи. Кожа человека состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Гиперкератозу подвержен самый верхний слой – эпидермис.
Эпидермис в течение жизни постоянно обновляется, мертвые ороговевшие клетки отшелушиваются и заменяются новыми. Под действием различных факторов (некоторые заболевания, механическое давление на поверхность кожи) течение этого процесса может нарушаться, и рост новых клеток начинает опережать отшелушивание старых. Как следствие, слой мертвых клеток разрастается и утолщается. В данном случае и говорят о гиперкератозе.
К внешним причинам гиперкератоза относятся:
• продолжительное трение или давление на кожу стоп вследствие ношения неподходящей обуви (слишком высокий каблук, зауженная форма, жесткие стельки, грубые швы)
• ношение обуви, материалы которой содержат хром и фтор
• недостаточное соблюдение гигиены стоп
• несоблюдение температурного режима (отказ от сменной обуви в теплом помещении)
• лишний вес
• курение
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи
• неблагоприятные климатические факторы, избыточное ультрафиолетовое излучение.
Внутренними причинами гиперкератоза являются:
• разнообразные патологии стопы и пальцев ног (плоскостопие, деформации костей, пальцев, слабые связки мышц голени)
• особенности походки
• хронические системные заболевания
• нарушения кровообращения нижних конечностей, функции почек, обмена веществ
• дефицит витамина А
• редко — кожные заболевания.
Гиперкератоз имеет форму натоптышей на подошве стопы и трещин на местах сгибательных складок. В запущенных случаях может давать осложнения в виде кровоизлияний, язв, гематом. Инфицирование язвы может привести к образованию абсцесса.
Лечение гиперкератоза включает в себя механическое удаление натоптышей, а также удаление причины, которая привела к их образованию.
Лечение натоптышей, в особенности у диабетиков, желательно проводить в специализированной клинике. Если гиперкератоз вызван неблагоприятным воздействием внешних факторов, то прежде всего необходимо заменить обувь, обзавестись индивидуальными стельками или ортозами.
Профилактика натоптышей включает:
• гигиенические мероприятия. Стопы следует содержать в чистоте и регулярно осматривать на предмет появления трещин, мозолей, покраснений и других повреждений. Каждую неделю рекомендуются теплые (35°С) ванночки для ног продолжительностью 5 минут с настоями трав и эфирными маслами лаванды, сосны, розмарина.
• удаление ороговевшего слоя кожи. Огрубевшую кожу на подошве стопы необходимо регулярно удалять с помощью пилки или пемзы. Возможно, огрубевший слой понадобится удалить в несколько приемов.
• использование косметических средств для ног. После удаления ороговевшего слоя на сухую и чистую кожу можно нанести крем, содержащий мочевину и гидролипиды, или любые другие увлажняющие кремы. Необходимо следить за тем, чтобы крем не оставался в межпальцевых промежутках, остатки его можно удалить салфеткой.
• выбор подходящей обуви. Лучше отдать предпочтение обуви и носкам из натуральных материалов. Обувь должна подходить по размеру, иметь устойчивый и не очень высокий каблук. Следует обращать внимание на внутреннюю часть обуви, чтобы там не было грубых швов, износа стелек. При одностороннем износе подошвы или каблука обувь нужно заменить.
Натоптыши, на первый взгляд, могут казаться не особо серьезной косметической проблемой, однако в отдельных случаях способны привести к серьезным осложнениям, поэтому доверьте ваши проблемы специалистам.