Что такое ботокс?

Ботокс — это торговая марка препарата, представляющего собой botulinum toxin тип А. Это вещество вырабатывается бактериями и служит для блокирования импульсов. При применении в косметических целях препарат вводится в мышцы. Он парализует действие нервных окончаний мышц и предотвращает выработку химического трансмиттера, который активизирует мышечную активность. Инъекции ботокса приводят к временному расслаблению и ослаблению мышц, в результате движения которых на лице у человека появляются морщины. Инъекция ботокса оказывает примерно такое же воздействие, как и хирургическая подтяжка мышц лица.

Наиболее эффективны инъекции ботокса в верхнюю область лица. С их помощью можно разгладить морщины в области лба и вокруг глаз.

Когда у человека периодически возникают одни и те же эмоции (удивление, раздражение, радость), то на лице появляются морщины. Это вызвано изменением движения мимических мышц лица. Ботокс расслабляет мышцы и предотвращает их движение, когда человек испытывает какие-либо чувства.

Ранее ботокс не в косметических целях уже успешно применялся в течение 20 лет. Его использовали при амблиопии (страбизм, или косоглазие), спазмах век. После того как стали применяться новые препараты, такие как мышечный релаксант милтаун и ретин А, ботокс перестал использоваться только в медицинских целях.

О том, что ботокс можно применять в косметических целях, впервые заявила канадский офтальмолог Джин Каррутер, которая во время применения ботокса обнаружила, что он достаточно эффективно разглаживает морщины в уголках глаз. Вскоре она вместе с мужем, дерматологом Алистером Р. Каррутером, стала использовать ботокс в косметических целях. Однако для того чтобы стать популярным во всем мире, ботоксу потребовалось целое десятилетие. В настоящее время инъекции ботокса применяются во всем мире.

 Ботокс также стали использовать и для инъекций в:

    • горизонтальные морщины на переносице

    • морщины возле внешних уголков глаз 

    • морщины от «беспокойства» на лбу

    • шейные связки

    • брови

 КТО НУЖДАЕТСЯ В ИНЪЕКЦИЯХ БОТОКСА?

Инъекции ботокса может сделать любой человек, у которого появились морщины на переносице, возле внешних уголков глаз, на лбу и который не готов делать хирургическую операцию для их исправления.

 СУЩЕСТВУЮТ ЛИ КАКИЕ-ЛИБО ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА?

Инъекции ботокса противопоказаны женщинам во время беременности и в период лактации, так как неизвестно, может ли адсорбированный организмом женщины ботокс проникать в организм плода. Не следует делать инъекции ботокса и людям, страдающим нервно-мышечными заболеваниями, например миастенией или амиотрофическим латеральным склерозом, так как инъекция может привести к обострению заболеваний. Так как в состав ботокса входит альбумин, то люди, у которых возникают на него аллергические реакции, не должны делать инъекции ботокса. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, перед тем как делать инъекцию ботокса, должны посоветоваться с врачом. Это необходимо, потому что после инъекции ботокса на месте проколов от иглы у них могут появиться обширные синяки.

 МОГУТ ЛИ ВОЗНИКНУТЬ КАКИЕ-НИБУДЬ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА?

В некоторых случаях после инъекций ботокса на месте проколов могут появляться гематомы. Если инъекция ботокса была сделана не в ту группу мышц, то у пациента может произойти опущение верхнего века или опущение бровей. Если это произошло, то врач назначает специальные глазные капли, которые можно приобрести в аптеке. К счастью, такие побочные эффекты длятся не дольше одной-двух недель. В редких случаях после инъекции ботокса у пациента могут возникать головная боль, сухость в глазах, раздваивание изображения перед глазами, повышенная чувствительность к свету и обильное слезоотделение. Все эти симптомы являются временными. Для большей безопасности инъекции ботокса лучше не делать в косметических салонах. Инъекцию ботокса должен проводить дерматолог или пластический хирург с большим опытом работы, медицинским дипломом и отличными знаниями анатомии лица.

 СУЩЕСТВУЮТ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВЫ ИНЪЕКЦИЯМ БОТОКСА?

Избавиться от морщин на лице можно с помощью пластической операции, во время которой мышцы, приводящие к появлению морщин, просто удаляются. Вместо инъекций ботокса вы можете пройти курс лазерной терапии или химической очистки, однако они являются менее эффективными.

 ЧТО Я ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ?

Готовиться к инъекциям ботокса практически не нужно. Врач может выписать вам крем EMLA (содержит лидокаин и прилокаин), который нужно будет нанести на те участки лица, куда будут проводиться инъекции ботокса, за час до проведения процедуры. За несколько минут до инъекции вы можете приложить к лицу лед, который поможет уменьшить болезненность процедуры.Если у вас часто появляются синяки, то за неделю до проведения инъекции ботокса вам следует перестать принимать нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин, если вы их принимали. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

 КОГДА ЛУЧШЕ ВСЕГО ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА?

  Инъекция ботокса — одна их самых популярных процедур, которые делают во время обеденного перерыва. Для достижения наилучшего результата, как правило, проводится пять инъекций.

Области на лице, в которые производятся инъекции ботокса:

— морщины от прищуривания (моршины в области глаз)- морщины на переносице

— моршины от беспокойства (складки на лбу)

— морщины от недовольства (складки в области надпереносья)

— шейные связки

 КАК ПРОТЕКАЕТ ПРОЦЕДУРА?

Небольшой объем ботокса вводится в определенные области на лице с помощью микроиглы. Инъекция проводится при помощи очень тонкой иглы, поэтому многие пациенты сравнивают инъекции ботокса с укусами насекомых. Некоторые врачи при определении мест проколов пользуются электромиографическим прибором. Этот прибор преобразует активность мышц в звуковой сигнал. Врач вставляет иглу в одну из мышц между бровями и просит пациента нахмурить брови. Если врач вставил иглу в нужную мышцу, то прибор усиливает громкость звука.

СКОЛЬКО ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА МНЕ НУЖНО БУДЕТ СДЕЛАТЬ?

У 80% пациентов отличные результаты достигаются после первой процедуры. В некоторых случаях возникает необходимость повторения процедуры. Как правило, повторная процедура проводится через две недели.

МОЖНО ЛИ СОВМЕСТИТЬ ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА С ДРУГИМИ ПРОЦЕДУРАМИ?

Инъекции ботокса можно совмещать с другими процедурами. Инъекции ботокса проводятся в области верхней части лица и, как правило, совмещаются с инъекциями коллагена, который обычно вводится в морщины, располагающиеся в нижней части лица.

 ПОНАДОБИТСЯ ЛИ МНЕ АНЕСТЕЗИЯ?

При инъекциях ботокса никакие обезболивающие средства не применяются. Перед операцией вам нужно будет лишь на несколько минут приложить кубики со льдом. Для очень чувствительных людей врач выписывает крем EMLA, который следует наносить на кожу за час до инъекций. Во время прокола вы можете испытывать незначительное чувство дискомфорта, которое быстро проходит. А когда вы видите результаты, то вовсе забываете о тех неприятных моментах, которые испытывали.

 КТО МОЖЕТ ПРОВОДИТЬ ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА?

Инъекции должен проводить специалист, который очень хорошо разбирается в анатомии лицевых мышц. Для того чтобы делать инъекции ботокса, не нужно получать специальное образование. Как правило, инъекции проводят дерматологи и пластические хирурги, которые перенимают опыт у своих коллег.

 СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДЛИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

Инъекции ботокса являются одной из самых быстрых косметических процедур. Как правило, процедура длится всего пять — десять минут. Если инъекция проводится в шейные связки, то время процедуры слегка увеличивается.

 КАК Я БУДУ ВЫГЛЯДЕТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПРОЦЕДУРЫ?

Сразу после процедуры вы будете выглядеть так же, как и до ее проведения, потому что эффект от инъекций ботокса начинает появляться только через несколько дней. Как правило, у людей после процедуры не возникает никаких внешних признаков того, что вы делали инъекцию ботокса. Иногда на месте проколов могут образовываться синяки. Если во время инъекции врач прокалывает кровеносный сосуд, то место прокола может покраснеть и припухнуть. Все эти внешние признаки можно скрыть с помощью макияжа. Для того чтобы избежать появления синяков после инъекций, вам следует приложить к местам прокола кубики со льдом и надавить на них рукой.

 КАК Я БУДУ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ?

Вы будете чувствовать себя замечательно и сразу же после проведения процедуры сможете продолжить то, чем вы занимались до этого.

 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС?

Не ложитесь и не спите в течение четырех часов после инъекции. Если вам нужно поднять что-нибудь с пола, то наклоняйтесь, не опуская лицо. Такие меры предосторожности необходимо соблюдать для того, чтобы ботокс находился в тех мышцах, в которые его ввели, и не перемещался в другие. Если вам сделали инъекцию ботокса в переносицу, то постарайтесь почаще хмуриться в течение первых часов после процедуры; если инъекцию сделали в области лба, то постарайтесь как можно чаще поднимать брови. С помощью таких движений мышцы лучше впитывают ботокс. Не делайте массаж мышц, в которые был введен ботокс. Массаж может привести к перемещению ботокса в другие мышцы. Для того чтобы снять припухлость, которая может появиться на месте прокола, вы можете приложить кубики льда. Синяки можно скрыть с помощью макияжа.

КОГДА Я СМОГУ ВЕРНУТЬСЯ К СВОИМ ПРЕЖНИМ ЗАНЯТИЯМ?

После инъекции ботокса вы сразу же можете отправиться домой или на работу. Вам лишь следует помнить о том, что в этот день необходимо избегать стрессовых ситуаций и не заниматься физическими упражнениями.

 ЗАМЕТЯТ ЛИ ОКРУЖАЮЩИЕ, ЧТО Я СДЕЛАЛА ИНЪЕКЦИЮ БОТОКСА?

Уже через несколько дней, глядя в зеркало, вы обнаружите, что морщины, раздражавшие вас, исчезли или практически целиком разгладились. Ваши родные, друзья и коллеги обязательно скажут вам, что вы стали выглядеть просто замечательно! И не удивляйтесь, если обнаружите, что у вас снова появится привычка любоваться собой в зеркало.

 ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ ОТ ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА?

Инъекции ботокса помогут вам избавиться от морщин, появляющихся на лице из-за движения мимических мышц лица. Ботокс не оказывает никакого воздействия на качество кожи, так как он впитывается только мышцами, в которые вводится.

 КАК ДОЛГО ПРОДЛИТСЯ ДЕЙСТВИЕ БОТОКСА?

Эффект от инъекций ботокса в среднем длится от трех до шести месяцев. Таким образом, процедуру следует повторять 2—4 раза в год. Клинические исследования показали, что эффект от инъекций ботокса со временем увеличивается у тех людей, которые делают их постоянно. Это связано с тем, что после каждой инъекции мимические мышцы слегка атрофируются.

 КАКОЙ ЭФФЕКТ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ОТ ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА?

Инъекции ботокса оказывают восхитительный эффект. Женщины, попробовавшие однажды инъекцию ботокса, предпочитают откладывать и тратить деньги на эту процедуру, а не на покупку дорогой одежды. «Одежду вы надеваете всего несколько раз, а вот лицо — каждый день», — заметила одна женщина. Когда люди впервые видят эффект от инъекции ботокса, они бывают сильно поражены, так как не подозревали, что с помощью этой процедуры можно добиться таких результатов. Многие женщины считают, что инъекции ботокса необходимы так же, как окрашивание волос.

КАКИЕ ОПАСЕНИЯ ВЫЗЫВАЮТ У ЛЮДЕЙ ИНЪЕКЦИИ БОТОКСА?

Многие пациенты боятся инъекций ботокса, потому что слово «ботокс» ассоциируется у них со словом «ботулизм». Если этот токсин вместе с продуктами питания попадает в организм, то он может вызвать паралич, приводящий к летальному исходу. Такие опасения являются напрасными, потому что ботокс вводится непосредственно в определенные мышцы и не может проникнуть в желудок. Другое опасение заключается в том, что после инъекций ботокса вы будете выглядеть неестественно, ненатурально, на лице появится «маска», вы не сможете выражать свои эмоции. На самом деле ботокс не парализует мышцы, а временно их расслабляет, придавая лицу натуральную естественную красоту. Еще одно опасение вызывает потеря чувствительности. Однако мышцы теряют чувствительность только к движениям. Мышцы продолжают реагировать на касания, щекотку, надавливания. Некоторые боятся того, что в результате инъекций у них произойдет атрофия мышц. Многие боятся аллергических реакций, которые могут возникнуть на ботокс. Есть люди, которые боятся игл. Даже несмотря на применение для анестезии крема EMLA, они боятся делать проколы иглами. Помочь пациенту преодолеть страх перед иглами может только врач, создав теплую доверительную атмосферу во время беседы с ним. По мнению некоторых людей, инъекции ботокса могут привести к выработке человеческим организмом антител, после чего ботокс будет отторгаться их организмом. В редких случаях такие антитела могут появляться в организме, однако в результате их возникновения единственный отрицательный эффект заключается в том, что инъекции ботокса перестанут оказывать положительный эффект. В таком случае можно будет проводить инъекции миоблока, отличающегося по своему составу от ботокса. Миоблок произведен на основе токсина ботулина тип Б. После производства ботокс хранится в морозильниках в специальных помещениях. Если ботокс был разморожен, то он должен быть обязательно использован в течение суток (максимальный срок — неделя). После этого ботокс теряет некоторые свои свойства. Миоблок может храниться при комнатной температуре в течение шести месяцев и в морозильнике в течение восемнадцати месяцев. Миоблок может применяться для инъекций пациентам, у которых после продолжительных инъекций в шейные связки выработался иммунитет на ботокс. Эффект от миоблока продолжается в среднем в течение трех месяцев. Инъекции миоблока намного болезненнее, чем инъекции ботокса, так как в составе миоблока находится консервант. Самым распространенным побочным эффектом при инъекциях ботокса является сухость во рту.

 КАКИЕ ВОПРОСЫ МНЕ СЛЕДУЕТ ЗАДАТЬ ВРАЧУ?

    • Сколько раз вы проводили инъекции ботокса за время своей врачебной практики?

    • Возникали ли какие-нибудь осложнения у пациентов, которым вы делали инъекции ботокса?

    • Могу ли я поговорить с кем-нибудь из ваших пациентов, кому вы делали инъекции ботокса?

 КАКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ МОЖНО УСТРАНИТЬ С ПОМОЩЬЮ ИНЪЕКЦИЙ БОТОКСА?

Обильное   потоотделение. При помощи инъекций ботокса можно значительно снизить обильное потоотделение. Для этого ботокс вводится непосредственно под кожу в области подмышек, в ладони, в ступни ног и в некоторых случаях вдоль скальпа. Инъекции ботокса можно делать один-два раза в год. При более частом его применении в организме могут выработаться антитела, и инъекции ботокса станут малоэффективными. В основном для избавления от потоотделения люди применяют антиперспиранты и другие косметические средства, которые содержат ингредиенты, оказывающие раздражающее воздействие на кожу (например, хлорид алюминия). Некоторые проходят процедуру ионофореза, заключающуюся в пропуске электротока через жидкость в области ладоней и ступней. Однако эти средства оказывают лишь временный и умеренный эффект. Перед введением ботокса в кожу ладоней, стоп и на область подмышек наносится крем EMLA или любой спрей, применяющийся для анестезии. Побочными эффектами при такой инъекции ботокса являются: временная мышечная слабость, чувство боли или жжения в области прокола.

Инъекция ботокса начинает оказывать воздействие примерно через неделю после ее введения. В среднем эффект длится в течение 6—10 месяцев. Стоимость такой инъекции превышает стоимость инъекции ботокса в мышцы лица, так как для снижения потоотделения вводимая доза ботокса должна быть больше.

«Индюшиная» шея. С возрастом подкожные мышцы шеи становятся заметными. Людям приходится скрывать их с помощью свитеров, шарфов и других предметов одежды, которые скрывают шею. Для того чтобы выглядеть красивее, вы можете сделать инъекцию ботокса. Она занимает достаточно мало времени, поэтому вы можете сделать ее во время обеденного перерыва. Перед тем как вы соберетесь делать инъекцию ботокса в шейные связки, вы обязательно должны удостовериться, что человек, который будет ее проводить, является специалистом именно в области инъекций в шейные мышцы. Это очень важно, потому что если вам неправильно сделают инъекцию ботокса, то в случае попадания препарата не в те мышцы у вас могут возникнуть проблемы с голосом или вам будет трудно глотать. Инъекция не оказывает никакого воздействия на жировые отложения в области шеи, однако мышцы перестанут быть такими натянутыми. Через 3-7 дней после инъекции вы можете спокойно прятать все свои свитера и шарфы в шифоньер и посыпать нафталином!

«Кровоточащие» трещины на губах. В редких случаях ботокс может применяться для уменьшения выраженных морщинок вокруг рта, появляющихся в результате улыбок, а также «кровоточащих» трещин на губах. Небольшое количество ботокса может вводиться в мышцы вокруг рта. ботокс также может применяться в качестве дополнительного средства при инъекциях коллагена или его аналогов. Однако мышцы вокруг рта предназначены не только для того, чтобы улыбаться, но и для того, чтобы пить, есть и целоваться. Поэтому в результате инъекции ботокса, приводящей к ослаблению мышц, у пациентов могут возникать проблемы с речью и приемом пищи и жидкостей.

Некрасивая улыбка. У некоторых людей во время улыбки оголяется верхняя десна. Избавиться от такого дефекта можно при помощи инъекции ботокса. Во время процедуры врач просит пациента улыбнуться как можно шире. После этого он вводит ботокс в мышцы, располагающиеся между ртом и носом.

В результате инъекции мышцы со временем расслабляются и ослабевают, в результате чего верхняя губа опускается и прикрывает десну.

Опущенные брови. При инъекциях ботокса в определенные мышцы в области глаз можно придать бровям более женственную полукруглую форму и приподнять их над глазами.

Мигрень. В настоящее время ботокс еще не применяется для лечения мигреней, однако некоторые исследования и практика показали, что одним из дополнительных эффектов ботокса является снижение выраженности и частоты мигреней. Многие женщины после инъекций ботокса становились не только моложе и красивее, но еще и избавлялись от мигреней. «После того как я сделала первую инъекцию ботокса, мой муж сказал, что заплатит за последующие, потому что у меня прошли мигрени, в результате чего улучшилась наша сексуальная жизнь!» — говорит одна из женщин, сделавших инъекцию ботокса.