Одной из самых актуальных проблем в борьбе с возрастными дефектами кожи лица является коррекция слезной (носослезной) борозды, так как с ее появлением лицо сразу приобретает постаревший и слишком усталый вид.
Причина формирования носослезной борозды — гравитационное старение и, как следствие, образование инфраорбитальных грыж. Главной анатомической особенностью этой зоны является наличие септы — плотного образования, соединяющего кожу с периорбитальными мышцами. Септа фиксируется к костным структурам, благодаря чему смещение тканей в верхней трети лица менее значительно, чем в средней и нижней его третях. Однако провисание мягких тканей все-таки возникает — из-за растяжения и ослабления связок септы, которые удлиняются, но остаются прочно фиксированными к кости и коже; зрительно отмечаются западения в этой области. Местная липодистрофия приводит к тому, что эти дефекты проявляются более выражено. В мобильных зонах с минимальной фиксацией связок к коже образуются выпячивания. Свой вклад в старение лица вносят изменения подлежащих костных структур и атрофия подкожного жирового слоя.
Депрессия мягких тканей, начинающаяся от внутреннего угла глаза и простирающаяся латерально вниз, называется по-разному: и нососкуловая, и слезная (носослезная), и пальпебромалярная, и подглазничная борозда. На мой взгляд, следует выделять слезную и щечно-скуловую борозды. Первая – наиболее глубокая медиальная часть этого инволюционного дефекта кожи, располагающаяся ниже костного края орбиты, вторая — ее наружнолатеральное продолжение на скуловой области. При проведении инъекционной контурной пластики очень важно различать эти отделы, так как слезная борозда требует применения менее плотного наполнителя, а щечно-скуловая заполняется более плотными филлерами. И,следовательно, техника введения имплантатов будет тоже разная.
